Lipödem

Vielfältige Körperformen mit Lipödem

Bild:  © KI-generiert von Edburg Edlinger und Simone Beiser mit ChatGPT, Microsoft Copilot, Google Gemini 

Der Check:  Habe ich ein Lipödem? Soll ich einen Arzt – eine Ärztin konsultieren?

Bitte beantworte die folgenden Fragen für dich. Ein Lipödem zeichnet sich vor allem durch die Kombination von Formveränderung und Schmerzsymptomatik aus.

Welche Ärzt:innen sind auf Lipödem spezialisiert?

Eine Lipödem-Diagnostik sollte nur von spezialisierten Ärzt:innen erfolgen. Wichtig ist auch zu wissen, dass die Krankenkassen ausschließlich eine Diagnose von Lympholog:innen akzeptieren. Das ist insbesondere dann wichtig, wenn eine Liposuction notwendig ist und ein Krankenstand postoperativ benötigt wird.

Für die Diagnosestellung kann ich wärmstens empfehlen:

Dr. Markus Killinger (Lymphologe & Allgemeinmediziner)

Unholzen 140
6320 Angerberg
Cave: Er nimmt nur noch Lipödem- und Lymphödem-Klient:innen auf
www.dr-killinger-angerberg.com

Die einzige Lipödem-Chirurgin meines Vertrauens:

Dr. Corinna Giera

Medicent, Innrain 143
6020 Innsbruck (weitere Praxen in Salzburg und München)
www.drgiera.com

Foto: Luca Gábor
Dr. med. Markus Killinger und Diätologin Edburg Edlinger 

Wo findet man Orientierung, Anschluss und Hilfe?

Die bestmögliche Behandlung eines Lipödems erfolgt im Rahmen eines interdisziplinären Ansatzes. Dabei arbeiten verschiedene Fachrichtungen, darunter spezialisierte Ärzt:innen, Physiotherapeut:innen, Psychotherapeut:innen und Diätolog:innen eng zusammen und bilden gemeinsam das Fundament einer erfolgreichen Therapie. Auch Selbsthilfe-Organisationen bieten Unterstützung an.

Was fördert die Entstehung eines Lipödems?

Wir wissen, dass die genetische Veranlagung eine große Rolle spielen kann. Oft finden wir in einer Familie oder über Generationen Betroffene mit Lipödem. Auch Phasen von hormonellen Veränderungen (Pubertät, Menopause, Schwangerschaft, Hormonbehandlung …) können einen Schub oder den „Kick off“ auslösen. Nicht zuletzt ist ein erhöhtes Körperfett bzw. Übergewicht ein Risikofaktor für die Entstehung.

Wie hängen Übergewicht und Lipödem zusammen?

Tatsächlich sind etwa 78 % der Lipödempatientinnen gleichzeitig von Übergewicht oder Adipositas betroffen. Hohes Körpergewicht oder eine starke Gewichtszunahme erhöhen das Risiko für die Entwicklung eines Lipödems. Abnehmversuche sollten immer in Begleitung einer spezialisierten Diätologin durchgeführt werden und nie auf eigene Faust in Angriff genommen werden.

Wie können Diätologinnen und Diätologen helfen?

Das Ernährungsmanagement leistet einen wesentlichen Beitrag zum Behandlungserfolg und zur Zufriedenheit der Klientinnen. Durch eine genussvolle und nährstoffdeckende Ernährungsstrategie streben wir folgende Ziele an:

• Ernährungszustand verbessern
• genussvolles gesundes Essverhalten unterstützen
• Lebensqualität verbessern
• eine gesunde Gewichtsabnahme begleiten und eine Haltephase diätologisch und genussvoll pflegen
• optimal auf die operative Behandlung vorbereiten (Liposuction)

Gibt es eine spezielle Lipödem-Diät, die Betroffenen helfen kann?

Aus diätologischer Sicht ist es zu früh, von einer spezifischen „Lipödem-Diät“ zu sprechen. In der zuletzt 2024 veröffentlichten ärztlichen Behandlungsleitlinie (S2k) werden in Sachen Ernährungsmanagement empfohlen:

Darüber SOLLTE aufgeklärt werden:

• bei gleichzeitigem Übergewicht oder Adipositas kann das Arm- bzw. Beinvolumen durch Gewichtsreduktion mit einer geeigneten Ernährung reduziert werden
• kurzfristige Diäten vermeiden und stattdessen Essgewohnheiten dauerhaft auf eine individuell angepasste, gesunde Ernährungsweise umstellen
• mit Ernährung Blutzucker- und Insulinspiegel und damit Lipogenese und inflammatorische Prozesse günstig beeinflussen

Stopp! Kohlenhydrate sind kein Feind!

Und eines vorweg, nur weil man ein Lipödem hat, müssen wir den Kohlenhydraten keine Kriegserklärung machen. Es gibt so viele Lösungen und Ansätze, wie wir Betroffenen mit Lipödem Gutes tun können! Also keine Angst. Nun ein genussvolles Schmökern!

Darf ich bei Lipödem Kohlenhydrate essen?

Ja, bitte! Auch du bist ein Mensch mit Bedürfnissen! Ich nehme dir nichts weg, was du liebst! Ich helfe dir auf einem genussvollen Weg zu einer guten Ernährung für den Alltag! Denn nur eine langfristig schlaue Ernährung ohne Extremismus bringt dauerhaften Erfolg und Lebensqualität. Auf dem Bild sieht man jeweils 120 g Kohlenhydrate in Form von Lebensmitteln verpackt. Diese Menge benötigt durchschnittlich unser Gehirn pro Tag!
Mit der linken Ladung hätten wir super Treibstoff mit Extranährstoffen für unseren Hirnstoffwechsel:

• 1 Portion (Vollkorn)nudeln
• 1 (Vollkorn)weckerl
• 1 Glas Milch
• 1 Apfel
• 1 handvoll Walnüsse
• 2 Karotten

Foto:  © Edburg Edlinger & Matthias Singer

Die rechte Variante ist ein Extrembeispiel, wie es sich unser Hirn einfordern würde, wenn wir eben bei komplexen Kohlenhydraten zu sparsam waren. 120 g Kohlenhydrate befinden sich durchschnittlich in etwa 200 g Süßigkeiten, leider mit wenig Sättigung und ordentlich Extrakalorien durch ca. 100 g Fett.

Wann sollte man eine Diätologin oder einen Diätologen aufsuchen?

Sofern man eine der folgenden Checkfragen mit „JA“ beantwortet, ist dies ein Anlass, eine Ernährungsfachkraft zu kontaktieren.

• Ich fühle mich nicht wohl in meinem Körper und möchte abnehmen. Ich schränke mich ein und es belastet mich.
• Ich teile Lebensmittel in gut und böse ein.
• Ich lasse Lebensmittel weg, weil es mir jemand empfohlen hat. Diese Person war aber keine Diätologin und hat keine Kenntnisse über meine Ernährung.
• Ich meide gewisse Lebensmittel, obwohl ich sie gerne essen würde.
• Ich denke sehr oft an Essen.
• Ich habe oft ein schlechtes Gewissen, Gewissensbisse oder negative Gefühle beim oder nach dem Essen.
• Ich kann mein Essen nicht genießen.

Welche weiteren Therapiemöglichkeiten stehen bei Lipödem zur Verfügung?

Bild:  © KI-generiert von Edburg Edlinger  mit Google Gemini

Kompressionstherapie

Die Kompressionstherapie ist ein zentraler Baustein in der Behandlung des Lipödems und wird in der Leitlinie klar empfohlen. Medizinische Kompressionsstrümpfe helfen, den Druck im Gewebe zu erhöhen und dadurch Schmerzen sowie Spannungsgefühle zu reduzieren. Viele Betroffene berichten, dass sich die Beine oder Arme damit leichter und stabiler anfühlen. Zudem kann die Kompression Schwellungen entgegenwirken und den Krankheitsverlauf positiv beeinflussen.

Wichtig ist: Die Wirkung entsteht durch regelmäßiges Tragen im Alltag – nicht nur „ab und zu“. Gerade in Kombination mit Bewegung entfaltet die Kompression ihren vollen Nutzen. Auch wenn es anfangs ungewohnt ist, lohnt es sich dranzubleiben. Gut angepasste Strümpfe können die Lebensqualität deutlich verbessern und mehr Sicherheit im eigenen Körper geben.

Psychologische Unterstützung

Ein weiterer nicht zu unterschätzender Eckpfeiler der Lipödem-Therapie ist die psychologische Betreuung durch eine Psychologin oder einen Psychologen. Lipödem-Patientinnen haben häufig mit Vorurteilen und Stigmatisierung zu kämpfen. Die psychotherapeutische Behandlung beim Lipödem unterstützt Betroffene dabei, trotz der Erkrankung ein liebevolles und gesundes Verhältnis zum eigenen Körper aufzubauen und dadurch mehr Selbstakzeptanz und Lebensqualität zu gewinnen.

Liposuction – Was ist das und wie weit hilft sie?

Eine Liposuktion beim Lipödem ist ein chirurgischer Eingriff zur dauerhaften Entfernung des krankhaft vermehrten Unterhautfettgewebes, um Beschwerden zu lindern und den Krankheitsverlauf zu verlangsamen. Wichtig zu wissen ist, dass eine derartige Absaugung keine Heilung des Lipödems bewirkt, sehr wohl aber zur Verbesserung der Schmerzen, des Druckgefühls, der Hämatomneigung, der Bewegungseinschränkungen und letztendlich der Lebensqualität führen kann. Auch ist eine Liposuction leider kein Freibrief dafür, seinen gesunden Lebensstil aufzugeben.

Die einzige Lipödem-Chirurgin meines Vertrauens:

Dr. Corinna Giera

Medicent, Innrain 143
6020 Innsbruck (weitere Praxen in Salzburg und München) 
www.drgiera.com 

Lymphdrainage (nur bei Lymphödemen)

Ein bei gleichzeitig vorliegendem Lymphödem indizierte Behandlung ist die manuelle Lymphdrainage, die von Physiotherapeut:innen und Heilmasseur:innen mit entsprechender Zusatzqualifikation praktiziert wird.  Durch sanftes Ausstreichen des Gewebes wird überschüssige Gewebsflüssigkeit abtransportiert, was häufig Schweregefühl, Spannungen und Druckempfindlichkeit lindert. Zusätzlich kommt es durch ein Lockern des Gewebes und das Beruhigen des Nervensystems zu einer erheblichen Schmerzreduktion. Gerade nach operativen Eingriffen (Liposuction) wird diese Methode auch eingesetzt.